A osteocondrose é a enfermidade máis común de todas as enfermidades da columna vertebral. Dado que a osteocondrose é directamente unha lesión distrófico-dexenerativa dos discos situados entre as vértebras, como consecuencia, isto leva a un cambio irreversible na súa estrutura, así como na forma dos propios discos que forman a columna vertebral torácica.
A medida que unha persoa envellece, estes cambios na súa columna vertebral desenvólvense cada vez máis, e á idade de aproximadamente 40-45 anos, case todos padecen osteocondrose da columna vertebral. A osteocondrose da columna vertebral torácica desenvólvese con moita menos frecuencia que, por exemplo, a columna lumbar ou cervical, xa que as vértebras nela son moito menos móbiles que noutras zonas vertebrales. Ademais, a zona traseira na zona do peito ten un corsé de músculos máis desenvolvido, que soporta a columna vertebral na rexión torácica moito mellor que noutros.
Que é esta osteocondrose torácica?
Osteocondrose torácica representa directamente unha separación dos discos entre as vértebras cunha diminución simultánea do seu grosor e, como consecuencia, o posterior pinzamento das terminacións nerviosas situadas na zona intercostal do peito humano.
Non obstante, observamos unha vez máis que debido ao feito de que a fixación fisiolóxica das costelas en humanos é bastante ríxida, a parte da columna vertebral na zona do peito é a menos susceptible á osteocondrose. É a osteocondrose torácica que é un fenómeno raro en relación, por exemplo, a osteocondrose cervical ou lumbar.
Normalmente, coa osteocondrose da columna torácica, os discos entre as vértebras da columna torácica, que inclúe doce vértebras torácicas, están implicados no proceso de patoloxía. Pero a maioría das veces, coa osteocondrose da rexión torácica, os cambios patolóxicos ocorren nas vértebras torácicas superiores. Hai varios graos de dano na osteocondrose torácica, e a continuación verémolos con máis detalle.
Factores predispoñentes para o desenvolvemento da osteocondrose torácica
A ciencia moderna aínda non estableceu completamente as causas exactas da osteocondrose torácica. Actualmente, en medicina é habitual identificar os seguintes factores predispoñentes, ou os chamados factores de risco, debido aos cales se produce a osteocondrose da rexión torácica na columna vertebral:
- predisposición hereditaria;
- actividade física excesiva nesta parte da columna;
- lesións na columna vertebral, como caídas ou contusións na rexión torácica;
- cambios que se producen coa idade nos discos intervertebrais e conducen a unha diminución da hidratación nos tecidos dos discos;
- alteracións do abastecemento de sangue na zona do peito.
Causas que contribúen á enfermidade da osteocondrose torácica
En gran medida, o desenvolvemento da enfermidade da osteocondrose é xeralmente promovido pola inactividade física, é dicir, a falta de cargas musculares, o que leva a un debilitamento das funcións do corsé muscular e, como consecuencia, a un aumento das cargas nos discos e ligamentos intervertebrais.
As razóns adicionais para o desenvolvemento da osteocondrose torácica son:
- hipotermia do corpo;
- presenza de situacións estresantes crónicas;
- infeccións previas;
- condicións físicas de traballo difíciles;
- trastornos hormonais que xurdiron no corpo;
- interrupción do proceso metabólico no corpo;
- a presenza de defectos conxénitos da columna vertebral, é dicir, a súa rexión torácica.
Como resultado da exposición a unha combinación destes factores, ou ás veces ata só un, desenvólvense procesos irreversibles distrófico-dexenerativos nos discos entre as vértebras ao longo do tempo:
- o núcleo pulposo do disco intervertebral comeza a perder gradualmente o fluído que segregaba para proporcionar unha función lubricante, o que finalmente reduce significativamente a función de absorción de impactos deste disco;
- Debido ao aumento da carga sobre el, o anel fibroso das vértebras faise máis vulnerable, o que á súa vez leva á súa destrución gradual.
Síntomas e signos da osteocondrose torácica da columna vertebral
Os síntomas clínicos da osteocondrose torácica dependen completamente dos seguintes factores:
- idade do paciente;
- grao de dano pola enfermidade;
- etapas da osteocondrose da columna torácica: remisión ou exacerbación.
Os principais signos de osteocondrose da rexión torácica son:
- dor no peito na zona da columna vertebral, o chamado dorsago;
- dano doloroso ás terminacións nerviosas da medula espiñal - radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- síndrome cardíaca ou cambios no músculo cardíaco, con dor característica que persiste mesmo baixo a influencia da trinitroglicerina;
- síndrome pulmonar, en forma de conxestión nos pulmóns con signos de hipoxia, é dicir, asfixia.
Non se observa un aumento da temperatura corporal nun paciente con osteocondrose torácica, que tamén é un sinal de diagnóstico diferencial directo. A dorsalxia na zona do peito, como un dos principais síntomas da osteocondrose, indica a aparición de gretas no anel fibroso e deformación do núcleo pulposo. Ao palpar, a dor nesta zona do peito só se intensifica e os síntomas aumentan.
Ademais, os síntomas característicos da osteocondrose torácica con mielopatía por compresión, é dicir, a deformación das terminacións nerviosas, son:
- sensación de "alfileres e agullas" - parestesia;
- dor ao longo do nervio comprimido é un síntoma común;
- diminución da sensibilidade á temperatura e ao tacto;
- A función motora deteriorada da columna tamén é un dos síntomas característicos.
Se descobres tales síntomas, cómpre consultar a un especialista. A aparición de síntomas en combinación e a súa intensidade son especialmente perigosas. Ao mesmo tempo, é inadecuado tratar os síntomas sen erradicar as causas e factores da enfermidade.
Grao de enfermidade con osteocondrose torácica
Cada grao da enfermidade con osteocondrose torácica caracterízase pola súa propia patoloxía, que só ten os seus propios signos clínicos. A medicina moderna distingue catro graos de osteocondrose da rexión torácica (de xeito similar - osteocondrose lumbar e cervical) e, en consecuencia, catro períodos do seu desenvolvemento. Vexámolos máis de cerca.
Primeiro grao que se caracteriza polo feito de aparecer gretas no interior do anel fibroso, no que posteriormente penetra o núcleo pulposo. Este período de desenvolvemento da enfermidade osteocondrose torácica caracterízase polos seguintes signos:
- a aparición de dor na columna vertebral que non se estende máis aló da localización da lesión;
- estas dores poden ser constantes ou expresarse como lumbago;
- Pode producirse unha contracción convulsiva dos músculos da rexión torácica, acompañada de dor na rexión cardíaca.
Segundo grao O desenvolvemento da osteocondrose torácica caracterízase pola aparición patolóxica dun aumento da mobilidade intervertebral coas seguintes manifestacións clínicas:
- as subluxacións aparecen na columna vertebral torácica;
- a dor intensifica durante o movemento;
- incomodidade aparece cando a posición se mantén durante moito tempo.
Terceiro grao caracterizada pola rotura do anel fibroso e a saída do núcleo pulposo máis aló dos seus límites. Durante este período da enfermidade con osteocondrose da columna vertebral torácica, comezan a aparecer hernias intervertebrais, cuxos signos clínicos son bastante graves. É dicir: neurovascular, muscular-tónico e reflexo-distrófico.
Ademais do anterior, o terceiro grao de osteocondrose da rexión torácica caracterízase por un cambio nas seguintes condicións da columna vertebral:
- fixación débil da columna;
- mobilidade limitada da rexión da columna vertebral, manifestada en forma de cifosis ou escoliose.
Cuarto grao – o proceso distrófico-dexenerativo afecta a todas as estruturas que rodean a columna. Os ligamentos amarelos, interespinosos e outros están implicados neste proceso patolóxico e a fibrose prodúcese nas estruturas que rodean a columna vertebral. Durante este período da enfermidade con osteocondrose torácica, obsérvase clínicamente o chamado estado de remisión.
Complicacións
Coa progresión da enfermidade con osteocondrose torácica, poden desenvolverse complicacións asociadas:
- inflamación das terminacións nerviosas da medula espiñal;
- a aparición de hernias intervertebrais;
- desenvolvemento de distonía vexetativo-vascular;
- desenvolvemento da hernia de Schmorl;
- enfermidade con espondiloartrosis;
- crecemento patolóxico dos crecementos óseos - osteofitos;
- redución significativa da canle espiñal.
Nótese que a gravidade das complicacións derivadas da osteocondrose torácica depende completamente da taxa de progreso do proceso da enfermidade e, por suposto, da eficacia dos métodos de tratamento para a osteocondrose da columna vertebral torácica.
Diagnóstico e os seus métodos
Na práctica, úsanse varios métodos para diagnosticar a osteocondrose torácica. Deles, o máis común é o exame de raios X, cuxos resultados son bastante informativos. Os signos de osteocondrose torácica identificados neste estudo son os seguintes:
- os contornos dos discos entre as vértebras están interrompidos;
- os bordos das placas de cobertura adquiriron un carácter ondulado;
- os discos intervertebrais cambiaron de forma;
- apareceron osteofitos - crecementos óseos patolóxicos na columna vertebral;
- os procesos uncinados das vértebras aumentaron e agudizáronse;
- os corpos das vértebras torácicas cambiaron a súa forma normal;
- a altura dos discos entre as vértebras diminuíu significativamente;
- hernias de disco formadas entre as vértebras.
Nalgúns casos, practícase un método de diagnóstico da osteocondrose torácica da columna vertebral mediante un estudo de contraste de raios X, que determina os seguintes signos desta enfermidade:
- en caso de patoloxía avanzada, o axente de contraste enche completamente o disco entre as vértebras;
- coa axuda dun axente de contraste, os contornos do núcleo pulposo son visibles, que son desiguais na natureza;
- Cando o disco intervertebral é destruído, o axente de contraste penetra en gran medida máis aló dos seus límites, ata penetrar na canle espiñal.
Só un diagnóstico correcto permite determinar o tratamento correcto.
Tratamento da osteocondrose
O tratamento da osteocondrose torácica é posible mediante un dos seguintes métodos, usado tendo en conta os resultados do diagnóstico da osteocondrose torácica, a saber:
- tratamento conservador-tradicional da columna vertebral;
- tratamento da osteocondrose torácica mediante tracción;
- intervención cirúrxica.
O tratamento da osteocondrose torácica, chamado conservador, é complexo para o tratamento de calquera tipo de osteocondrose: medicamentos, fisioterapia, terapia de exercicios. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides teñen como obxectivo aliviar a dor na columna vertebral, coñecida pola osteocondrose torácica. Nótese que estes medicamentos eliminan moi ben os procesos inflamatorios, así como o inchazo que se produce, axudando a reducir o proceso de compresión das raíces nerviosas. En casos máis complexos de osteocondrose torácica, o médico tratante tamén pode prescribir unha serie de medicamentos, por exemplo, algúns analxésicos fortes e relaxantes musculares que bloquean a aparición de espasmos musculares.
Cando a dor diminúe ou se controlou, é dicir, durante a remisión, prescríbese tratamento de fisioterapia, así como terapia de exercicio e masaxe. Todos estes son compoñentes importantes do tratamento complexo. Un dos principais medios fisioterapéuticos para tratar e previr a enfermidade é a magnetoterapia pulsada mediante dispositivos terapéuticos especiais de uso clínico e doméstico.
Só a terapia magnética con parámetros especiais está aprobada para o seu uso durante as exacerbacións; existen dispositivos terapéuticos para combater tanto a dor aguda como a crónica. Este sistema tamén é axeitado para o tratamento da columna lumbosacra e cervical.
Ademais do anterior, o tratamento de tracción tamén se pode usar con éxito para tratar a osteocondrose torácica, é dicir, o tratamento da osteocondrose torácica mediante tracción especial. Con este método, os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais son sometidos a tracción, o que leva a un aumento da distancia intervertebral. Mesmo un milímetro e medio será suficiente para reducir o inchazo, eliminar a compresión e tamén aliviar a tensión nos músculos adxacentes á columna vertebral. En calquera caso, o principio principal do tratamento conservador é a súa complexidade. O tratamento terá que levarse a cabo durante moito tempo e regularmente, esta é a única forma de esperar resultados.
Pero a intervención cirúrxica como un tipo de tratamento para a osteocondrose só é aconsellable cando os métodos anteriores de tratar a osteocondrose torácica non dan o resultado desexado.